脑脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值

目录

1 拼音

nǎo jǐ yè pú táo táng /xuè qīng pú táo táng bǐ zhí

2 英文参考

cerebrospinal fluid glucose / serum glucose ratio

3 概述

正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡,保持相对恒定。血清葡萄糖指血液中的葡萄糖浓度。一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1h内送检。血清葡萄糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。

4 脑脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值的医学检查

4.1 检查名称

脑脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 脑脊液检查

4.3 化验取材

脑脊液

4.4 脑脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值的测定原理

葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下,生成葡萄糖酸及过氧化化氢。后者被过氧化物酶催化释放氧,氧化4-氨基安替比林和酚生成红色醌类化合物。

4.5 试剂

(1)磷酸盐缓冲液(0.1mol/L pH 7.0):磷酸氢二钠(Na2HPO4·12H2O)21.42g,无水磷酸二氢钾5.3g溶于800ml蒸馏水中,用少量1mol/L氢氧化钠或盐酸调溶液pH7.0±0.1。蒸馏水稀释至1000ml。

(2)酶试剂:取葡萄糖氧化酶1200U,过氧化物酶1200U,4-氨基安替比林10mg,叠氮钠100mg,溶于上述磷酸盐缓冲液约80ml中,调pH至7.0,用磷酸盐缓冲液加至100ml。此溶液置冰箱保存,至少可稳定3个月。

(3)1g/L酚:称取酚(AR)100mg,溶于100ml蒸馏水中。

(4)酶酚混合试剂:取酶试剂和酚试剂等量混合,置冰箱中可稳定1个月。

(5)葡萄糖标准应用液(100mmol/L):取无水葡萄糖置80℃烤箱中干燥至恒重。冷却后,精确称取1.802g,以2.5g/L(12mmol/L)苯甲酸溶解并移入100ml容量瓶中,2.5g/L苯甲酸溶液稀释至刻度,混匀。

(6)葡萄糖标准应用液(5mmol/L):准确吸取葡萄糖标准应用液5.0ml,于100ml容量瓶中,用2.5g/L苯甲酸溶液稀释至刻度,混匀。

4.6 操作方法

(1)取15mm×100mm试管,分别标明测定管(U)、标准管(S)、空白管(B),依次加入脑脊液、应用标准液及蒸馏水各20μl。

(2)各管加入酶酚混合试剂3ml,混匀,置37℃水浴,15min,冷却,用分光光度计505nm波长比色,以空白管调零,分别读取各管吸光度(A)。

4.7 正常值

新生儿和婴儿:0.8~1.0

成人:        0.6~0.7

4.8 化验结果临床意义

降低:细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低;结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10日之内)、流行性腮腺炎、疱疥性脑炎等25%降低。

4.9 附注

(1)测定采取空腹血,至少应禁食8~12h。标本应及时送检。

(2)使用很多药物可使葡萄糖测定结果升高,如肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林、多巴胺、泼尼松、氯丙嗪、利血平、异烟肼、咖啡因、环磷酰胺、茶碱、避孕药、右旋糖酐、升糖激素、甲状腺素等。

(3)使用有的药物可使葡萄糖测定结果降低,如酚妥拉明、苯丙胺、红霉素、异丙嗪、黄体酮、胍乙啶等。另外,维生素C、胆红素、谷胱甘肽、草酸盐、氯化钾、枸橼酸盐等干扰葡萄糖氧化酶法的测定,使测定结果偏低。

4.10 相关疾病

糖尿病、梅毒、结节病、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、蛛网膜下腔出血、流行性腮腺炎

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