1 拼音
dì sāi mǐ sōng yì zhì shì yàn
2 英文参考
dexamethasone suppression test
3 概述
地塞米松抑制试验根据血浆中糖皮质激素对下丘脑释放CRH及垂体释放ACTH具有反馈抑制作用而设计。
4 适应症
地塞米松抑制试验适用于鉴别是否皮质醇增多症;鉴别皮质醇增多症原因。
5 禁忌证
严重的肾上腺皮质功能衰竭。
6 准备
1.物品准备 基础治疗盘1套、垫巾1块、止血带1根、胶贴1包、10ml注射器1支、普通试管和特殊试管各1个、24h贮尿罐(留24h尿)。
2.药品准备 按不同试验方法备地塞米松。
7 方法
临床常用方法有3种。
1、隔夜地塞米松抑制试验 睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服药后禁食至第二天上午8:00,抽血测血浆皮质醇。
正常人及肥胖者,血浆皮质醇可抑制到50μg/L以下,皮质醇增多症则不被抑制。
2、小剂量地塞米松抑制试验 试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇。
正常人或肥胖者,17-羟类固醇排出量明显减少,可下降至2.5mg以下或为对照值的50%以下,而皮质醇增多症患者则不受抑制。
3、大剂量地塞米松抑制试验 方法与小剂量同,但地塞米松的服用量改为每6h口服地塞米松2mg,连用2d共16mg。
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质增生引起者,尿17-羟类固醇排出值可减少50%以上,但肿瘤者不受抑制(包括皮质腺瘤、腺癌和异位ACTH综合征)。
8 注意事项
本试验方法简单,假阴性少见,较为可靠安全,可在门诊进行作为筛选试验。