《儿科要略》

近代 吴克潜

第六节·疳证

小儿肠胃受伤,变生诸证,以疳证为最剧,亦最为复杂难治。推其起因,实由初生调护无方,其后饮食失节所致。一由小儿一面吃乳,一面恣食肥甘,积郁既久,热伤肠胃;一由小儿食不运化,积久生虫,虫既内生,虽能食而不肥;一由小儿数岁,犹恋乳食,生养不足,脾胃之气暗耗;一由小儿吐泻之后,妄施攻伐之药,津液枯竭,肠胃疲惫;一由乳母喜怒失常,饮食乖度,或交合之后以乳哺儿,均足致此。疳证之初起,常现身体发热、面黄肌瘦之象,及时治之,十愈八九;其已成者,多见头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿浊泻酸,腹胀肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果、咸酸、炭、米、泥土等物,诸般证状,此时按证施治,亦可十愈六七。若因循坐误,或治失其法,则生生之气日薄,未有不由重而危,由危而不救者。或日在大人为痨,在小儿为疳,疳者干也,明为精血败竭之病,故疳之一证,其造因虽为肠胃受伤,而其流所及,变化无穷,若病至脚指触物不知痛,手足垂无力,身无暖气,泻青涎或沫不止,项筋舒展无力者,均属不治。兹将疳之类别如五疳、疳积、杂疳各证,条列于后。

一、五疳

疳证名目繁多,而治法总不离乎脾胃。曰五疳者,有心疳、脾疳、肝疳、肺疳、肾疳等症,其病状虽间有出入,而其源初无大异也,心疳者,多见身体壮热,面赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,口渴饮冷,喜眠于地,下痢脓血,时有盗汗、啮齿、虚惊等状;脾疳者,多见面色痿黄,头大项小,喘促气粗,多啼咳逆,困倦喜睡,乳食懒进,目生白膜,唇赤发焦,口鼻常干,胸膈壅满,喜暗憎明,昼凉夜热,口渴引饮,腹胀脚弱,吐逆乏力,水谷不消,泄下酸臭,喜食泥土,合面覆卧等状;肝疳者,多见摇头揉目,流汗遍身,合面而卧,面色青黄,发竦头焦,筋青脑热,周身疮癣,腹中积聚,膈上伏热,痰涎壅塞,下利频仍,或下鲜血,或下青苔,若肝风入目,则赤肿翳生,眵泪烂眶,昏暗雀盲,痛痒揉擦等状;肺疳者,多见咳嗽气逆,皮毛干焦,多涕时啼,咽喉不利,壮热憎寒,唇边赤痒,腹内气胀,乳食渐稀,口有腥气,面色白,手足枯细,皮肤起粟,肠胃不和,频频泄利,鼻下生疮等症;肾疳者,多见肌骨消瘦,齿龈生疮,寒热时作,口鼻干燥,脑热如火,脚冷如冰,遍身疮疥,喜卧冷地,乳食减少,泻利频仍,肛门溃烂,或生湿疮,牙缝溃烂,传为走马疳等状。兹将其治法述下。

二、五疳之治法

疳证之治法,初起宜健脾消积,清热杀虫,及其已成,体实者宜正本清源,先用攻下杀虫之剂,后用培本养元之法,体虚者宜攻补兼施,慎用峻利之药,此中消息,则寒热之辨别,以及虚多实少、实多虚少之分,尤宜详察。大概健运以扶持脾胃之剂,宜用白术、鸡内金、豆蔻、木香、砂仁之类;消积之剂,宜用莪术、三棱、槟榔、厚朴、麦芽、神曲之类;清热之剂,宜用川黄连、胡黄连、淡芩、青皮、柴胡之类;杀虫之剂,宜使君子、芜荑、川楝子、芦荟之类;补益之剂,宜人参、潞党、山药、扁豆、莲心、生地、熟地、萸肉、当归、阿胶之类。通治之方有集圣丸加减、五疳保童丸、五疳消积丸、万应丸之属。至于心、脾、肝、肺、肾五疳,各因肠胃受伤,脾运不健,而致五脏交受其病,兼病于心者,即谓之心疳,治宜安神丸以治心,异功散以补脾,余如张涣参黄丹及真珠散、茯苓丸、茯神汤、桃花丸,均可酌用。大凡心经有实热之见象者宜酌加黄连、犀角、羚羊、牛黄、天竺黄之类;心经有虚热之见象者,宜加茯神、远志、枣仁、玄参、人参之类。心疳而至惊啼口渴,嗜食辛味,耳边有脉,舌下有黑靥者不治。兼病于脾者,谓之脾疳,治宜四味肥儿丸以治疳,五味异功散以养脾,余如钱氏益黄散、参苓白术散、神效换肌丸、大胡黄连丸、芦荟丸、张涣木香散均可酌用。大凡脾经有热者,宜加黄连、地黄、三棱、莪术之类;脾经有湿者,宜加半夏、白术、陈皮、苡米、甘遂、商陆之类;脾气虚寒者,宜加于术、补骨脂、干姜、肉豆蔻、肉桂之类。脾疳而至腹大如鼓,唇无血色,人中平满,下痢无度者不治。兼病于肝者,谓之肝疳,治宜地黄丸,归汤、天麻丸、生熟地黄汤、熊胆天麻丹、芦荟丸均可酌用。大凡肝经有实热之见象者,宜加龙胆草、菊花、柴胡、连翘、栀子、青皮、白芍之类;肝经有虚热之见象者,宜加川芎、天麻、熟地、牡蛎、龙骨、萸肉、五味之类。肝疳而至目有青脉,左胁硬痛,多吐涎沫,眼角左右有黑气者不治。兼病于肺者,谓之肺疳,治宜先用地黄清肺饮以治肺,次用益气丸以补肺,余如益黄散、化丸、补肺散、张涣麝香丹、阿胶散、胡黄连丸之类,均可酌用。大凡肺经有热者宜加桑皮、桔梗、前胡、鲜生地、竹茹、竹沥、麻黄、杏仁之类;肺气虚寒者,宜加人参、黄、党参、麦冬、山药、熟地之类。肺疳而至频泻白沫,身有黑斑如粟米大者不治。兼病于肾者,谓之肾疳,治宜钱氏地黄丸或生脉散多加黄以调肺,余如调元散、九味地黄丸、张涣熊胆散之类,均可酌用。大凡肾经有热者,宜加车前、茯苓、泽泻、通草、猪苓、木通、黄柏之类;肾气虚寒者,宜加附子、熟地、山萸肉、胡卢巴、巴戟、黄之类。肾疳而至嗜食酸咸,饮水无度,小便如乳,牙齿青黑,耳脑干燥,肩耸骨枯者不治。此五疳证治之一斑也。

三、疳积

疳积者,因疳而成积也。夫疳证之远源,起于肠胃之受伤,肠胃既伤,食不易化于是乎成积至易。动辄成积,疳证非但有难愈之望,抑且有加重之势,是故疳积一证,为患亦深,轻治之则积不能行,重攻之则每致泄泻,或变化为疳痢,或变化为疳胀,身体益瘦,脾胃益疲,亦可积渐以成不治,故非可忽视也。疳积之证状,面色青黄,身瘦脘胀,发立身热,腹中微痛,疳痢则泻痢赤白,或青色如冻,日久不愈,腹痛或胀。疳胀则身体日瘦,腹大不行,发竖发热,气短而急。之数证者,虚中有实,实中有虚,稍不中病,即无益而反增其害。兹将其治法述下。

四、疳积之治法

疳积成于运化不良,故治法宜化积行滞而不伤其正,积重者虽宜峻攻,然宜佐以保脾胃之药,造积滞既下仍宜常服健脾扶胃之药,俾食不再停积不再聚,方可有效,否则徒事攻伐,则旋行旋积,固无济于事也。通治方宜先用匀气散或醒脾散调补,后用青金丹取下疳积,并宜常服保童丸、醒脾散或疳积散之属。疳痢由积聚腐化,肠中受病益深而致,治宜先以杀虫行滞,次则保养脾胃,滞未全行,碍难兜塞,通治方有青黛散、杀疳丸、肉豆蔻丸、芜荑丸、白龙骨丸等。痢行无度者,《简易方》用樗根白皮、仓粳米、葱白、甘草、豆豉煮服极妥;腹痛不已者,宜白术散或胡黄连丸,《秘方》有用龙眼肉一枚,包入苦参子七粒,日日吞之,治疳痢有效,再以保脾胃之品加而用之,尤为妥善。疳胀由积滞既久,浊气凝聚,因而成胀,治宜行气化滞,温中去积,通治方有肥儿丸、六神丸、褐丸、五疳保童丸、肥气丸、分气饮等,但方药中有攻伐过峻者,宜慎用之,或一用即止。初起以胡黄连二钱,阿魏一两,神曲、黄连各二钱,麝香一钱,为末,每服少许,白术汤送下,亦妥。

五、诸疳

小儿疳证之重要者为五疳疳积,然有因疳病之后,发为其他合并之病者,以病状之互异,或部位之不同,遂有种种之名称。至论其治法,固与五疳等无大差别也。合而并之,固属一类,惟进一层言之。昔人既为之特立一名,则于治法方面,亦属不厌求详之意,立意既属可取,方亦未可偏废,爰特摘录蛔疳、脊疳、干疳、内疳、口齿疳、鼻疳、眼疳、脑疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳、癖病等诸疳逐条述之,以便治疳者得为郑重之考查。(一)蛔疳因小儿饭食太早,或多食甜腻,停蓄肠胃,以致腹中化生蛔虫,证状多见皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,外见青筋,齿痒鼻痒,唇口紫黑。(二)脊疳因虫食脊膂所致。证状多见身热羸黄,击背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲,烦渴下痢。(三)干疳因胃火过亢,消烁津液所致。证状多见身体壮热,时或憎寒,舌涩口干,睡多盗汗,皮肤枯燥,发立毛焦,乳食虽多,肌肉消瘦,四肢无力,好睡昏昏。大抵憔悴少血,舌干多啼者,其病在心;目不转睛,虽啼无泪者,其病在肝;身热尿干,手足清冷者,其病在肾;声焦皮燥,大便干结者,其病在肺;闭口酣睡,胸脘干渴者,其病在脾。(四)内疳因虫蚀肛肠所致。疳之在内者,所以别于疳之在外者(外疳如走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳等),证状多见眼目涩痒,体热皮枯,肠胃不调,乳食不化,心腹虚胀,痢下五色,久而不止,日渐羸瘦。(五)口齿疳∶即走马牙疳之轻者(走马牙疳见本章第三节及第四章第三节),因脾胃传化失常,热毒蕴蓄,血分不清所致。证状多见唇口痒痛,牙齿焦黑,龈肉赤烂,颊肿舌痛,口多臭气。(六)鼻疳固乳食不调,上焦壅滞,疳虫上蚀所致。证状多见鼻中赤痒,连唇生疮,壮热多啼,皮毛干焦,肌肤消瘦,咳嗽上气,下痢不已。(七)眼疳因脏腑风热壅滞,不得宣通,或乳食过多,胸膈痰结,邪热上攻于目所致。证状多见脑热目痒,或赤烂生疮,或生翳膜,渐渐遮睛。(八)脑疳因胎中禀受风热所致。证状多见头皮光急,满头生疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高,哺乳越常,睡喜合面。(九)无辜疳因小儿衣席,夜露不收,沾染邪气,或因饮食不节,寒暖不匀所致。证状多见脑后有核如弹丸,按之则动,初生时软而不痛,中有虫如米粉,得热气则渐长大,虫随气血流散,子母相生,侵蚀脏腑,令儿肌肉作疮,便泄脓血,头大发竖,手足细弱。(十)丁奚疳因脾胃受伤,不能运化,血衰气滞所致。证状多见肿胀而腹无青筋,面色惨淡,潮热往来,手足细小,项长骨露,尻臀无肉,腹胀脐突。(十一)哺露疳因脏气虚冷所致。证状多与丁奚疳相似,食则吐逆,泄泻无度,粪中有虫。(十二)癖病因饮食失节,伤及脾胃,积滞不化,久而成癖,其形坚结,藏于隐癖。证状多见生于胁下,坚硬成块,初作之时,午后潮热,口渴饮冷,腹大筋青,渐如鸡卵,不时作痛。此诸疳之证状也。此外因疳而发为疮疥者谓之疳疮,亦同类而附入之。兹将其治法述下。

六、诸疳之治法

(一)蛔疳因积滞化虫,治宜使君子散、芦荟丸以取蛔虫,后用益黄散之属以调脾胃,余如张涣三根散、下虫丸之属,均可酌用。(二)脊疳因虫食脊膂,治宜圣惠金蟾散、地骨皮丸、杀疳丸、芦荟丸、青黛丸之属。泻血不止者,用定粉少许,大枣十枚,头发少许,共聚一处,火通赤,细研,每服五分,米饮下。(三)干疳因水津亏耗,热自内生,治宜圣惠天竺黄散、青黛丸、牛黄丸、胡黄连丸之属。(四)内疳因虫蚀肛肠,治宜使君子丸以杀虫,余如东垣浓肠丸、圣惠木香丸、芦荟丸、胡粉丸之属,俱可酌用;或神曲、麦芽、三棱、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳实、地黄、砂仁、黄连、枣子各等分,研为末,熟汤调服。(五)口齿疳因热毒蕴蓄,血分不清,治宜清血解毒,内服用清胃散、甘露饮等,外敷用青霞散、黄矾散之属;或百药煎、胭脂各等分,为细末掺之;或用米泔水洗疮,以黄丹(飞过)、乳香、白矾(飞过)、胭脂各一钱,轻粉、麝香,各少许,共为细末,挹干掺之。(六)鼻疳因疳热熏蒸,鼻痒生疮,治宜汤氏五福化毒丹、泽泻散、枇杷叶散之属,外用甘草白矾汤洗净,后以芦荟、黄连、黄柏为末敷之,或青金散敷之,或蝉壳散吹之,或青黛一钱,麝香少许,熊胆末五分,临睡时掺之。(七)眼疳因疳热熏蒸,上攻于目,治宜泻肝散、杀疳散。退翳丸、羚羊角丸、消疳无价散,外用蕤仁膏之属。(八)脑疳因疳热熏蒸,上侵及脑,治宜龙脑丸、龙胆丸之属,或用吹鼻龙脑散,或用黄葵花、菊花、釜下墨、硝石、柏叶各等分,共为散,吹入鼻中,良久,鼻中有恶物似泥者泄下数条,此即病根,下后可愈。(九)无辜疳因热生虫,颈项生疮,治宜柴胡饮先清其热,芦荟肥儿丸再消其积,或圣惠鳖甲散、张涣蝎虎丹、蓝叶汤、漏芦散之属,颈项有核内有虫如米粉者宜破取之,再以芦荟、黄连、黄柏粉末敷患处。(十)丁奚疳因脾胃气虚,大腹膨胀,治宜先投万应丸,次投参苓白术散,并以醍醐散进食,食后下乌犀丸三五粒以杀虫化积,并间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪术丸之属,次第调理之。(十一)哺露疳因脏气虚冷,治法与丁奚疳大略相似,惟宜加养脏汤服之,余如麝香进食丸、圣惠人参丸等俱可酌用。(十二)癖病因积滞不化,久而成癖,治宜千金消癖丸、木香砂丸,外用红花膏,或阿魏保生膏摊贴。此外有因疳而成之疮疥,谓之疳疮,不甚痛痒,常有汁出,汁所流处,旋即成疮,宜分其经络治之。如面青寒热,或白翳遮睛者属肝经;面赤身热,作渴惊悸者属心经;面黄体瘦,作渴泄泻者属脾经;面白咳嗽,鼻间生疮者属肺经;面黧体瘦,喜卧湿地者属肾经。内服之剂,宜因其寒热虚实,分别进之;外治方有兰香散、白粉散、熊胆膏之属。此诸疳治法之一斑,可与五疳之治法相参看者也。

附方

(一)集圣丸治冷热新久一切疳症,以此为主,其有五脏兼证,照后开加减(此方不热不寒,补不至滞,消不致耗,颇属稳妥)。芦荟(酒蒸)五灵脂(洗净泥砂,微炒)夜明砂(炒)广皮(酒炒)青皮(醋炒)蓬莪术(煨)使君子肉(煨)木香川芎当归砂仁(酒炒。各二钱)潞党参川连(姜汁炒)干蟾蜍(酥炙。各三钱)上为细末,公猪胆二枚取汁和药,粟米糊丸龙眼大,米饮化服。切牙舒舌,舌上生疮,爱饮冷水,唇红面白,喜伏地卧,此心疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、川芎、木香六味,加生地、茯苓、胆星各二钱,辰砂、甘草各一钱。面青,目生白膜,泄泻夹水或青色,此肝疳也,本方去蓬莪术、砂仁、广皮、木香,加胆星、甘草、栀子仁、防风、天麻、蝉蜕各二钱。青黛钱半,食泥土冷物,面身俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚弱,泄泻肌瘦,昼凉夜热,不思饮食,此脾疳也,专用本方。鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,右腮白喘嗽,此肺疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、川芎、木香,加桑皮、桔梗、苏叶、阿胶、炙甘草各二钱。耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或齿鼻烂变成牙疳,此肾疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、木香、五灵脂,加熟地、茯苓、山药、萸肉各二钱。久泻不止,胃虚成疳,本方去芦荟、五灵脂,加茯苓、冬瓜、肉果、诃子各二钱,党参倍用。久痢不止,脾虚成疳,本方去蓬莪术、芦荟、青皮、五灵脂,加诃子、莲肉各三钱。久疟不止,脾虚成疳,本方去芦荟、五灵脂,加黄、鳖甲、柴胡、制半夏、神曲各三钱,党参倍用。食积成疳,形瘦腹紧潮热,见生人则哭,本方去芦荟、五灵脂,加黄、茯苓、冬术、制厚朴、制半夏、枳实、神曲、麦芽、三棱、鳖甲各二钱。脑疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮,加羌活、防风、胆星、甘草、升麻各二钱。脊疳、蛔疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、当归、川芎,加苦楝皮、贯众、芜荑、槟榔各二钱。丁奚疳、哺露疳专用本方。无辜疳本方去蓬莪术、砂仁、五灵脂,加黄、鳖甲、槟榔各二钱。(二)使君子肉健胃杀虫,预防诸疳。使君子肉(一半炒一半生)每当夏季伏日,令小儿服使君子肉,一岁一生一熟,至七岁则服七生七熟,每年三伏,共服三次,则小儿无疳积之患。且使君子健脾杀虫,性质和平,无病有病,均可服用,洵妥法也(惟食后忌饮热汤,否则或呃逆或作泻,然亦无大害)。(三)五疳保童丸治小儿乳食无节,生疳。青黛苦楝根皮夜明砂(布裹洗)五倍子芦荟黄连龙胆草白芜荑仁干蟾(酥炙去皮。各一分)麝香(少许)蝉蜕(去嘴爪土)猪胆(五个,拌诸药焙)研为末,水煮粟米糊和丸,如麻子大,一岁儿每服三丸,不拘时米饮送下,每日三次。忌食猪肉。(四)五疳消积丸治小儿五疳十积,面黄肌瘦,牙疳口臭,青筋腹大。川黄连芜荑龙胆草(各三钱)焦麦芽山楂肉广陈皮神曲(炒焦。各一两)共研细末,水泛为丸,每服二三钱,熟汤送下。(五)万应丸治腹内有虫,及食积气块痛,小儿疳病。槟榔(一两)三棱(醋炒)蓬莪术(醋炒)陈皮(麸炒黄色)橘红雷丸干漆(炒烟尽)使君子肉麦面(炒)神曲(炒黄色。各五钱)芜荑(二钱五分)高良姜(陈壁土炒)缩砂仁(去壳。各二钱)鹤虱(微炒)木香(不见火)胡黄连(炒)甘草(炙。各三钱)共研细末,醋打米糊为丸,如绿豆大,每服二三十丸,空腹时淡姜汤送下。(六)安神丸治心疳。麦冬(去心,焙)马牙硝茯苓山药寒水石甘草(各五钱)朱砂(飞,一两)龙脑(二分)研为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每服一丸。(七)异功散温中,和气,治久咳不已,面肿气逆,脾胃虚弱,饮食少思。人参茯苓白术甘草陈皮(八)参黄丹治惊疳挟热,夜卧惊悸。人参胡黄连(各一两)干蝎(二十一个)天浆子(干者,微炒,十四个)天竺黄(五钱)青黛朱砂(各一分)龙脑(一钱)研为细末,拌匀,炼蜜和丸,如黍米大,每服十丸,人参汤送下。(九)珍珠散治心疳。真珍末麦冬(去心)茯神(各五钱)天竹黄胡黄连羚羊角屑川大黄(炒)当归(微炒)犀角屑(各三钱)牛黄雄黄(各一钱)朱砂甘草(炙。各二钱)金箔银箔(各五十片)麝香(少许)共和匀为散,每服五分,茵陈煎汤调下。(十)茯苓丸治小儿心疳惊疳。赤苓茯神芦荟琥珀黄连(各三钱)钩藤皮远志肉(姜制焙干)虾蟆灰(各二钱)石菖蒲(一钱)麝香(少许)研为末,粟米糊丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤送下。(十一)茯神汤治心气不足,惊悸频哭,小儿生下,羸瘦多惊。茯神(一两)人参当归(酒洗。各五钱)甘草(炙,二钱)清水煎服。(十二)桃花丸治小儿心脏积热生疳。寒水石(一两,炭火烧热,研为细末)朱砂(飞,五分)和匀,水浸蒸饼(见第三章第五节第三十一方)为丸,如粟米大,每服三五丸,冷水送下。(十三)四味肥儿丸治小儿呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口疮,龈烂,发热瘦怯,遍身生疮,及一切疳证。黄连(炒)芜荑神曲(炒)麦芽(炒。各等分)研为末,水煎米糊和丸,如梧子大,每服一二十丸。(十四)五味异功散即异功散。(十五)益黄散治小儿脾胃虚寒,乳食不化,腹痛泄利,妇人妊娠呕吐泄泻,产后泄泻。陈橘皮青橘皮诃子肉(煨)甘草(炙。各五钱)丁香(二钱)研为细末,每服二三钱,清水煎服。(十六)参苓白术散治脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,胸中痞满,噫呕腹逆,喘嗽消渴,大便不实及久泻,痈疽溃后不思食者。人参茯苓于术山药石莲肉白扁豆桔梗砂仁薏苡仁甘草一方有陈皮、神曲,无桔梗。(十七)神效换肌丸治脾疳。川黄连(炒)鳖甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麦芽(炒。各五钱)诃子肉(二钱五分)麝香(五分)研为末,丸如芥子大,每服二三钱,米汤送下。(十八)大胡黄连丸杀虫,进食。治小儿惊疳腹胀,肌瘦发黄,烦热饮水,多睡吼,大便或泻或秘,好食泥土、生米等物,疗疮癣。胡黄连黄连苦楝子(各一钱)白芜荑(五钱)蟾头(烧存性研,一分)麝香(另研,一钱)青黛(另研,一钱五分)芦荟(另研,一分)先将前四味研为细末,猪胆汁和丸如胡桃大,中置巴豆仁一枚,外用油纸裹之,同米一升许蒸,至米熟为度,再入后四味,少加曲糊和丸,如麻子大,每服十丸或十五丸。(十九)芦荟丸治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好食泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,遍体生疮,及妇人热结经闭作块上冲梗痛,常服长肌,退黄,杀疳虫,进乳食。芦荟麝香朱砂(水飞。各一钱)干虾蟆(一两,同皂荚烧存性)青黛(二钱五分)大皂角(去皮弦子,一两)共研末,令匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大,三岁儿每服二十丸。(二十)木香散治食疳,下痢无度。南木香(锉)肉豆蔻(去壳。各一两)干蟾(酥炙,二个)胡黄连使君子(去壳)五灵脂(各一两)巴豆(七个)麝香(一分)研为细末,拌匀,滴水于石臼中,捣一二百下,丸如黍米大,每服二丸至三丸。(二十一)地黄丸治小儿肾虚囟不合,体瘦骨露,及肾疳,天柱倒。熟地黄(洗焙,八钱)泽泻(洗,二钱)牡丹皮(去心)白茯苓(各三钱)山茱萸肉牛膝鹿茸(酥炙)山药(各四钱)研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。(二十二)归汤治小儿禀赋素弱,痘疮出不快,及肝虚目视不明。黄(蜜水涂炙,一两)全当归(酒洗焙)白芍川芎(各五钱)甘草(炙,三钱)每服二钱,清水煎服。(二十三)天麻丸治肝疳,风疳,疳眼。天麻青黛川黄五灵脂夜明砂(微炒)川芎芦荟(各二钱)龙胆草防风蝉蜕(去足,各一钱五分)全蝎(焙,二枚)麝香(少许)干蟾头(炙焦,三钱)研为细末,猪胆汁浸糕和丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤送下。(二十四)生熟地黄汤治疳眼内有朦雾。生地熟地(各五钱)川芎赤苓枳壳(炒)杏仁(水浸,去皮尖)川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草(炙)当归(各二钱五分)锉散,每服二钱,加生姜三片,黑豆十五粒,清水煎服。(二十五)熊胆天麻丹治风疳羸瘦,摇头揉目,百般拘急。熊胆天麻羌活蝉蜕使君子(去壳)胡黄连(各一两)芦荟干蟾(酥炙黄。各五钱)捣箩为细末,粳米饭和丸,如黍米大,每服十丸。(二十六)芦荟丸治疳癖,肌肉消瘦,发热潮热,不思饮食,口干作渴,或肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂。芦荟胡黄连黄连(炒焦)木香白芜荑(炒)青皮(各五钱)当归茯苓陈皮(各一两五钱)甘草(炙,七钱)共研细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服七八十丸。(二十七)地黄清肺饮治小儿肺热疳,咳嗽多啼,壮热恶寒。生地黄紫苏北前胡防风赤苓黄芩当归天冬(去心)连翘桔梗甘草(炙。各二钱五分)桑白皮(炒,五钱)锉散,每服二钱。(二十八)益气丸治少气,气极。人参麦冬(各七钱)陈皮甘草(炙。各五钱)五味子(二十一粒)研为细末,丸如芡实大,每服一丸。(二十九)化丸治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿痒。芜荑芦荟青黛川芎白芷梢胡黄连虾蟆灰(各等分)研为末,猪胆汁浸粉糊和丸,如麻子大,每服一二十丸。(三十)补肺散治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。阿胶(一两五钱,锉炒)白茯苓马兜铃糯米(各五钱)甘草(炙,四钱)杏仁(二十一粒,汤泡去皮尖)研为末,每服二钱,清水煎服。(三十一)麝香丹治小儿肺疳,皮毛枯燥,咳嗽上气。胡黄连(一两)半夏(五钱)苏子(微炒)五味子(各一分)干蟾(一枚,涂酥炙微黄色)麝香(细研)芦荟(细研)朱砂(细研。各一分)先以前五味捣箩为细末,次入后三味,共作一处,拌匀,枣肉和为丸,如黍米大,每服五丸至七丸。(三十二)阿胶散治肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者。阿胶(一两五钱,麸炒成珠)牛蒡子(炒香)甘草(炙。各二钱五分)马兜铃(焙,五钱)杏仁(去皮尖麸炒,七个)糯米(一两)加生黄(五钱)研为末,每服一两,小儿一二钱。(三十三)胡黄连丸治肺疳不欲乳食,时腹痛。胡黄连当归诃子皮木香(各五钱)青橘皮苏子杏仁(炒微黄。各一分)麝香(一钱,研入)研为细末,粟米饭和丸,如绿豆大,小儿三岁以下,每服三丸,粥饮送下。(三十四)钱氏地黄丸见前节。(三十五)生脉散治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸。人参(五钱)麦冬(去心,三钱)五味子(二钱)长流水煎,不拘时温服。(三十六)调元散见前节。(三十七)九味地黄丸治肾疳。熟地黄(四钱五分)赤苓山茱萸肉川楝子当归川芎丹皮山药使君子肉研为末,炼蜜和丸,如梧子大,每服七八十丸。(三十八)熊胆散治走马疳。熊胆(细研)莨菪子(炒令微黑)虾蟆灰白矾(各五钱)生硫黄麝香(细研)雄黄(细研)芦荟(细研。各一分)研为末,拌匀,再研为细末,每服一字,荆芥煎汤调下,如有疮处,宜薄敷之,如鼻痒,取少许吹入,一日二三次。(三十九)匀气散治小儿惊,膈嗽,冷疝,内吊,腹痛,气滞。枯梗(五钱)甘草(二钱)砂仁茴香陈皮(各一钱)白姜(一分)研为细末,每服五分,或一钱。(四十)醒脾散调理百病。木香白术(湿纸裹煨)人参茯苓草果炙甘草陈橘皮厚朴(缩砂水煮)紫苏子研为末,每服一钱,加姜、枣清水煎服。(四十一)青金丹治小儿诸积病。滑石白丁香天南星(各二钱七分)青黛(五分)轻粉水银(各二钱)川巴豆(七十二个)同拌合用,软饮为丸,如绿豆大。(四十二)保童丸消滞进食,长肌肥儿,治五疳腹胀。胡黄连草龙胆(炒。各五钱)使君子木香芦荟(细研,各一钱)大麦(巴豆三七个去皮心,同麦炒令紫色,去巴豆不用,以为末,五钱)川苦楝(炒紫色,一分)研为细末,醋煮米糊和丸,如绿豆大,每服十丸至十五丸。(四十三)疳积散治小儿病,病乳,夹乳,夹食,或病后饮食失调,或平居饮食过饱,致成疳积,面黄腹大,小便如泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉,及丁奚、哺露等证。厚朴(浓而紫色有油者佳,一两)广陈皮(去白)甘草(去皮)芦荟(净末。各七钱)青黛(三钱)百草霜(二钱)芜荑(五钱)旋复花(一钱五分)共为细末,和匀,每一岁用药一分,空腹灯芯汤调下,服后病即愈,当用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸。(四十四)启脾丸治脾积,五更泻,消疳,黄胀腹痛,常服生肌,健脾,益肾。人参白术茯苓山药莲肉(各一两)陈皮泽泻山楂甘草(炙,各五钱)共研细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸。(四十五)青黛散治小儿疳痢不止,下部发痒。青黛蟾灰胡粉(微炒)黄连(微炒)麝香(细研。各二钱五分)赤石脂(五钱)诃梨勒皮(一两,微煨)捣箩为散,每服五分,乳汁调下。(四十六)杀疳丸治疳痢不止。雄黄麝香牛黄芦荟朱砂龙骨(烧令赤色)密陀僧(烧红)胡黄连(各二钱五分)青黛(五钱)金箔(十片)肉豆蔻(二枚)蟾酥(热水化如泥、一钱二分五厘)共为细末,入蟾酥研令匀,汤浸蒸饼和丸,如黄米大。(四十七)肉豆蔻丸治疳痢,不吃乳食,四肢瘦弱。肉豆蔻(一枚)木香(五钱)人参诃子肉(煨)朱砂麝香(各二钱五分)研为细末,令匀,软饭为丸如麻子大,每服三丸,米饮下。(四十八)芜荑丸治小儿疳痢久不瘥。芜荑(五钱研末)羊肝(一具)先以羊肝切片,以芜荑末掺在肝内,线缠合,米泔水中煮令熟,捣烂,糯米饭和丸,如麻子大,每服五丸,粥饮送下。(四十九)白龙骨丸治小儿疳痢不止。白龙骨白石脂鸡屎矾(烧令汁尽)黄连(微炒)胡粉(微炒)白茯苓阿胶(捣碎炒令黄燥。各五钱)共为细末,炼蜜和丸,如麻子大,每服五丸,粥饮送下。(五十)白术散治小儿疳痢,腹胀疼痛,日夜二三十行。白术(微炒,一两)当归(微炒)地榆(微炒)木香赤芍甘草(炙。各五钱)为粗末,每服一钱,清水煎服。(五十一)胡黄连丸治疳痢腹痛。胡黄连(五钱)没药木香(各二钱五分)共为末,糯米饭和丸,如绿豆大,每服五丸。(五十二)肥儿丸(甲)消虫,进食。治小儿食积,五疳。肉豆蔻(煨)使君子肉(焙)麦芽(炒)黄连(姜汁炒黑色)神曲(炒。各五钱)槟榔(二枚)木香(二钱)一方加白术(五钱)山楂肉枳实(各二钱)研为细末,蒸饼调和,稍加白蜜为丸,如弹子大,每服一丸。(五十三)肥儿丸(乙)治小儿脾疳。人参(二钱五分)白术(土炒)胡黄连(各五钱)茯苓(三钱)黄连(二钱)使君子肉(四钱)神曲(炒)麦芽(炒)山楂肉(各三钱五分)甘草(炙)芦荟(各一钱五分)共研末,黄米糊为丸,如黍米大,每服二三十丸。(五十四)肥儿丸(丙)杀虫,退热。治小儿脾虚疳积,面黄体瘦,肚胀腹大,一切积滞。厚朴鸡内金茯苓(各四两)新会皮青皮(各二两)五谷虫缩砂仁胡黄连(各三两)白术(炒,六两)麦冬(炒)白扁豆山楂肉(炒焦。各八两)槟榔(一两五钱)干蟾(炙,十一具)六神曲(十二两)共研末,炼蜜为丸,每丸重二钱五分,每服一丸,米汤化下。忌食油腻湿面生冷。按∶肥儿丸之名,为疳热腹胀羸瘦而设,盖因疳而瘦,疳除则儿自肥也,若本无疳热之病,而误以为常服可以肥儿,则损削元气,流弊颇大,不可不知。(五十五)六神丸治疳泻渴饮无度。木香丁香肉豆蔻使君子肉诃子(各五钱)芦荟(一两)煨熟,研为末,枣肉和丸,如绿豆大,每服三五丸,食前温米饮送下。(五十六)褐丸子治疳气,腹胀如鼓,及乳癖食癖。萝卜子(炒,一两五钱)黑牵牛(炒,一两)胡椒(二钱五分)木香蓬莪术(湿纸裹煨,切作片子。各五钱)共研细末,面糊为丸,如黍米大,每服二十丸。(五十七)肥气丸治肥气。当归头苍术(各一两五钱)青皮(炒,一两)蛇含石(火醋淬,七钱五分)三棱蓬莪术铁华粉(与三棱,蓬莪术同入醋煮。各三两)研为末,醋煮米糊和丸,如绿豆大,每服四十丸。(五十八)分气饮治小儿肿胀作喘。桔梗赤茯苓陈皮桑白皮大腹皮枳壳(炒)半夏曲紫苏苏子(微炒)甘草(炙,各二钱)草果仁(一钱)锉散,每服一钱五分,加生姜、大枣清水煎服。(五十九)使君子散治蛔疳。使君子(瓦上炒,十个)甘草(胆汁浸一宿)白芜荑(各一分)苦楝子(炮去核,五个)研为末,每服一钱,清水煎服。(六十)芦荟丸治蛔疳。芦荟安息香胡黄连枳壳(麸炒。各一钱)使君子(炒,三七枚)芜荑(一分)定粉(即铅粉一名粉锡,一钱五分)麝香(少许)共研细末,猪胆汁和米糊为丸,如绿豆大,每服五丸至七丸。(六十一)三根散治蛔疳虫动,啼叫不止,每至月初间,尤甚,状如神祟。贯众根棠梨根酸石榴根(各一两)栗刺故绵干漆(各五钱)烧灰存性,捣箩为细末,每服一钱,清水煎服。(六十二)下虫丸追虫,取积。苦楝根白皮(酒浸焙)贯众木香桃仁(浸去皮焙)芜荑(焙)鸡心槟榔(各一钱)鹤虱(炒)轻粉(各五分)干虾蟆(炙焦,三钱)使君子肉(五十个,煨)研为末,飞面糊和丸,如麻子大,每服二十丸,天明时清肉汁送下。(六十三)金蟾散治脊疳积疳。干蟾(大者涂酥炙令焦黄,一枚)夜明砂(微炒)桃白皮樗根白皮地榆黄柏诃梨勒百合白芜荑(微炒)人参黄连川大黄(各三分)胡粉(三钱)丁香(三七粒)槟榔(一分)共为细末,每服五分,粥饮调下。(六十四)地骨皮丸治脊疳。地骨皮紫参黄大黄(微炒)郁李仁(汤浸去皮尖微炒。各五钱)龙胆草子芩枳壳(面炒)木香猪苓海蛤(细研。各等分为末)炼蜜和丸,如绿豆大,每服五丸。(六十五)杀疳丸治脊疳羸瘦,腹中有虫。没石子瓜蒂鹤虱蟾头(炙令焦黄)芦荟青黛(各五钱)麝香腻粉(一作汞粉,一作铅粉。各一分)捣箩为末,糯米饭和丸如黍米大,每服五丸,粥饮送下。(六十六)芦荟丸治脊疳。芦荟青黛朱砂麝香熊胆胡黄连贯众地龙(微炒)黄连蝉壳(去足微炒)雷丸(各五钱)虾蟆(涂酥炙令焦黄,一枚)捣箩为末,蜗牛肉研丸如麻子大,每服五丸。(六十七)青黛丸(甲)治脊疳。青黛朱砂夜明砂定粉(各一分)蟾酥熊胆羚羊角屑犀角屑(各五厘)黄连(五钱)麝香(一钱)捣箩为末,软饭和丸,如绿豆大,每一岁服二丸。(六十八)青黛丸(乙)治干疳。青黛(三钱)牛黄芦荟朱砂麝香雄黄胡黄连蛇蜕(烧灰)龙胆草蝉蜕(微炒。各一分)蟾(一枚,涂酥炙焦黄)捣箩为末,令匀,水煮面糊和丸,如黍米大,每服三丸,粥饮送下。(六十九)天竺黄散治小儿干疳。天竺黄牛黄雄黄朱砂芦荟麝香蟾头(炙令焦黄)胡黄连犀角屑木香甘草(炙微赤。各一分)龙脑(一钱)捣细箩为散,研令匀,每服五分,温汤调下。(七十)牛黄丸治干疳。牛黄(五分)雄黄黄连芦荟天竺黄(各一分)龙脑麝香(各一钱)甘草(五厘,炙微赤)捣箩为末,研匀,糯米饭为丸,如绿豆大,一岁儿每服一丸,粥饮送下。(七十一)胡黄连丸治干疳。胡黄连末(五钱)朱砂波斯青黛芦荟(各三分)麝香(一分)蛇蜕皮(烧灰,一条)蟾酥(一杏仁大)研为末,用猪胆汁一枚酒一盏,熬膏为丸如绿豆大,每服三五丸。(七十二)使君子丸(甲)治腹内虫痛,口吐清水。使君子肉(瓦上焙)槟榔酸石榴根皮(东向者佳)大黄(半生半泡。各七钱五分)除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,共为末,砂糖水煮面糊和丸,如麻子大。每服三十丸至五十丸。(七十三)使君子丸(乙)治小儿脏腑滑泻,疳瘦下痢,腹胁胀满,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。使君子肉(面裹煨,一两)陈皮(去白,一分)厚朴(姜汁涂炙,五钱)甘草(炙、锉)诃子(半生半煨去核)青黛(非兼惊及带热渴者不用。各五钱)研为细末,炼蜜和丸,如小鸡头米大,每服一丸。(七十四)浓肠丸治小儿哺食,不能克化,腹胀体瘦,便色无常。陈皮半夏苍术人参(各三分)麦芽枳壳神曲末(各五分)青皮厚朴(各二分)研为细末,水煮面糊和丸,如麻子大,每服二十丸。(七十五)圣惠木香丸治内疳。木香蝉壳(微炒去足)麝香黄连黄丹(微炒)熊胆夜明砂(微炒)干蟾(涂酥炙微焦。各一分)赤石脂(五钱)肉豆蔻(一颗,去壳)田父(炙令微黄,五钱)共为末,水浸蒸饼和丸,如麻子大,每服二丸。(七十六)芦荟丸治内疳,疳痢,时作时止。芦荟雄黄没石子蝉壳(微炒去足)丁香熊胆蛇蜕(各一分)麝香蟾酥(各一钱)黄连(五钱)共为细末,炼蜜和丸,如米粒大,每服三丸。(七十七)胡粉丸治内疳下痢,昏沉多睡。胡粉(微炒)青黛(各五钱)黄连末(一两)麝香(一钱)研为细末,猪胆汁一枚和丸如米粒大,每服五丸。(七十八)清胃散见前第三节。(七十九)甘露饮治胃热未宣,龈肿出脓,目赤肿痛,饥烦不食,口疮咽痛,疮疹已发未发,及脾胃受湿,瘀热在里,湿热成疸,肢肿胸满,气短身热,二便秘涩。干熟地黄(去土)天门冬(去心焙)生干地黄麦门冬(去心焙)枳壳(麸炒)山茵陈石斛甘草(炙)黄芩鲜枇杷叶(刷去毛。各等分)研为末,每服二钱,清水煎。(八十)青霞散外用,治小儿口齿疳。虾蟆(一个,烧灰)甘草(炙)青黛(各一分)研为细末,加麝香少许,先用盐汤漱口,拭干,以鸡翎蘸药敷之。(八十一)黄矾散外用,治齿宣露,骨槽风,小儿急疳,肉烂恶肿痛。黄矾(一两,研入坩锅烧通赤)生干地黄梧桐叶升麻(各五钱)干虾蟆头(二枚,炙焦)研为末,每用五分,干贴,良久吐津,甘草汤漱口,一二次立效。(八十二)汤氏五福化毒丹清膈,凉血,治上焦壅热,烦渴,疮疹余毒,口齿出血,牙宣口臭,鼻,唇舌生疮。玄参(洗焙)桔梗(各一两)赤苓人参风化马牙硝青黛甘草(焙。各一分)麝香(五分)除马牙硝麝香另研外,余共研为细末,次和青黛等炼蜜为丸,如芡实大,金银箔为衣,每服一二丸,薄荷汤化下,牙宣口臭者,食后生地黄汁化下,疮疹余毒,生犀角磨水送下。(八十三)泽泻散治小儿肺积,鼻生疮,及鼻下赤烂。川泽泻生川郁金甘草(炙)栀子仁(炒。各一分)研为末,甘草汤调下,外用青金散敷之。(八十四)枇杷叶散治鼻疳赤烂。枇杷叶(去毛阴干,一两)山栀子(五钱)百部槟榔(各二钱五分)研为细末,每服三钱,儿小者二钱,熟汤调下。(八十五)蝉壳散外用。治小儿鼻疳痒。蝉壳(微炒)青黛蛇蜕皮(烧灰)麝香滑石(各等分)捣细箩为散,研令匀,每用如绿豆大,吹入鼻中,一日三次,疳虫尽出。(八十六)青金散外用。治小儿疥癣,遍身瘙痒,脓水淋漓,经年不愈。松香(二两)蛤粉(五钱)青黛(二钱五分)研为末,油调搽用,或干掺之,加轻粉枯矾各三钱,尤效。(八十七)泻肝散泻肝,通络。木贼草威灵仙家菊花羌活蝉蜕(去足)生大黄甘草(炙)石决明(各等分)樟脑(或作龙脑,少许)研为末,每服二钱,猪肝一两批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟嚼下。(八十八)杀疳散消疳。防风龙脑牡蛎白芷细辛五味子(各一钱)研为末,每服一钱,食后粥饮调下。(八十九)退翳丸治目生翳膜。蝉蜕白菊花夜明砂车前子连翘(各五钱)黄连(一两)蛇蜕(一条,炒)研为末,米泔煮猪肝和丸,如梧桐子大,每服三十丸,薄荷汤送下。(九十)羚羊角丸治肝肺壅热,眼生肉,赤脉涩痛,及赤眼障翳,痒痛羞明,小儿风疳。羚羊角屑生甘草白何首乌瓦松(各一两)生干地黄郁金(各二两)共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十五丸。(九十一)消疳无价散治小儿疳眼。石决明(一两五钱,)炉甘石(童便泡一日夜,烧透,以能浮水者为佳)滑石海螵蛸(去壳,各五钱)雄黄(二钱)朱砂(一钱)冰片(五分)共为细末,量儿大小,或三四分,或五六分,用不落水鸡肝一副,竹刀切破,上开下连,掺药在内,用线扎好,加淘米水,入砂罐煮熟,连汤食尽,虽疳积眼瞎,可以复明。(九十二)蕤仁膏外用。治风热眼,赤丝乱脉,痒痛无定。蕤仁(去壳皮心膜油,五钱)酥(一栗子大)和匀,研摊碗内,用艾一小团,烧烟出,以碗覆于烟上熏之,烟尽,再研令匀,入朱砂、麝香各五分,瓷器收贮,每用如麻子大,点两头,一日二次。如点老翳,加硼砂末少许。(九十三)龙脑丸治小儿脑疳,羸瘦烦热。龙脑麝香雄黄(各一钱)胡黄连末牛黄朱砂熊胆芦荟虾蟆灰(各一分)共研为粉,以水化熊胆和丸,如麻子大,每服三丸。(九十四)龙胆丸治脑疳,及脑热疮。龙胆草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防风芦荟油发灰(各二钱)干青黛净黄连(各三钱)研为末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,每服二十丸。(九十五)吹鼻龙脑散外用,治小儿脑疳。龙脑麝香(各少许)蜗牛壳(炒令黄)虾蟆(烧灰)瓜蒂黄连细辛(各一分)共为细末,每取少许,吹于鼻中。(九十六)柴胡饮治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,食减神昏,小便黄色。北柴胡人参当归黄芩赤芍甘草(炙,各一两)生大黄桔梗北五味子半夏(各半两)研为末,每服二钱。(九十七)芦荟肥儿丸消五疳,小儿无辜疳。五谷虫芦荟胡黄连川黄连(姜汁炒,各一两)银柴胡(一两二钱)扁豆山药(各二两)山楂(二两半)虾蟆(四个)肉豆蔻(七钱)槟榔(五钱)使君子(二钱半)神曲(二两)麦芽(一两六钱)鹤虱(八钱)芜荑(一两)朱砂(另飞)麝香(另研)炒研共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱。(九十八)鳖甲散治小儿无辜疳,项细腹大,毛发干立作穗。鳖甲(三分,去裙涂醋炙黄)槟榔(三颗)沉香漏芦牛蒡子(微炒)使君子赤芍诃黎勒皮甘草(炙微赤。各五钱)捣箩为散,每服一钱。(九十九)蝎虎丹截疳,祛毒。雄干蝎虎(微炙,一枚)蜗牛壳兰香根淀花麝香雄黄(各一分)龙脑(五厘)研为细末,拌匀,煎米醋打白面糊和丸,如黍米大,每服十丸。(一○○)蓝叶汤治小儿无辜疳,血痢不断。蓝叶(一两)地龙人参乌梅肉冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳(微炒。各五分)捣箩为细末,每服一钱。(一○一)漏芦散治无辜疳,肚胀,或时泻痢,冷热不调。漏芦(一两)捣细箩为散,每服一钱,用猪肝一两,盐少许,清水煮熟,空腹时顿服,粥饮下。(一○二)醍醐散吐泻后调脾胃,进饮食,治丁奚哺露虚热,烦渴气逆心恶。陈皮(去白)缩砂仁厚朴麦芽乌梅(各五钱)良姜干葛乌药(各二钱五分)草果仁(二钱)甘草(炙,三钱)碎散,每服二钱,加姜枣盐各少许,清水煎。(一○三)乌犀丸治小儿疳热,腹内生虫,肚大,手足疲弱,丁奚羸。黑牵牛青皮(各二两)使君子肉(七钱五分)苦楝皮雷丸(各二钱五分)鹤虱(五钱)同入锅内炒焦,研为末,水煮面糊和丸,如黍米大。(一○四)沉香槟榔丸和脾,助胃,进食,清神,宽胸。快膈,顺气,调中,悦颜色,壮筋骨。治面黄肌瘦,乳癖腹胀痛,吐利疟肿,诸疳虫积。沉香槟榔檀香南木香丁香皮三棱神曲(炮)蓬莪术(炮)麦芽(炒)厚朴苍术(米泔浸炒)使君子肉(瓦上焙干)青皮(去白)陈皮(去白)缩砂仁益智仁(姜汁炙)香附枳壳(麸炒)高良姜(各五钱)甘草(炙,一两五钱)共为细末,水煮面糊和丸,如麻子大,每服三十丸。(一○五)木香莪术丸和脾,益胃,宽膈,快气,悦色,清神,进食。莪术(炮制)三棱(炮锉)醋制香附(各四两)槟榔(薄锉)生牵牛(各一两)青木香炒谷芽青皮(各五钱)荜澄茄丁香南木香(各四钱)共为细末,水煮面糊为丸,如绿豆大,每服十许丸。(一○六)养脏汤治泄痢脓血,有如鱼脑,后重脱肛,脐腹痛。人参白术(炒焦,各一钱五分)肉桂诃子肉木香肉豆蔻罂粟壳(蜜炙。各五分)清水煎,分两次服。忌食生冷、鱼腥、面食、油腻等物。夜起不瘥者,加附子五分,不应加一钱。(一○七)麝香进食丸治小儿乳食不消,心腹胀满,烦热喘急,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,下痢赤白,腹痛后重,食症乳癖,气痞结。巴豆霜(一钱二分)当归(米汁浸一宿炒)朱砂(另研)代赭石(醋淬七次)枳壳(炒)木香(各五钱)麝香(另研,五分)共研末,面糊为丸,如麻子大,一岁儿每服一丸。(一○八)圣惠人参丸治小儿哺露,或失衣当风,或冷水洗浴,以致腹胀泻痢,或寒热如疟,不思食物,或食而不消化,或消化而不生肌肉,四肢羸瘦。人参麦冬(去心,焙)半夏(汤洗七遍去滑)黄大黄(微炒)白茯苓柴胡黄芩(各三分)诃梨勒皮(煨)甘草(炙)鳖甲(去裙涂醋炙令黄。各一两)芎(五钱)捣箩为末,炼蜜和丸,如麻子大,每服三五丸。(一○九)千金消癖丸治五疳,癖积。芦荟阿魏(另为糊)青黛木香厚朴(姜炒)槟榔陈皮生甘草(各一钱)使君子肉胡黄连山楂肉香附(醋炒)三棱(醋炒)莪术(醋炒。各二钱)水红花子神曲(炒)麦芽(炒。各四钱)人参白术(土炒)茯苓(各三钱)上为细末,将阿魏一钱,面糊和丸,如绿豆大,每服三五丸。(一一○)木香砂丸治脾胃虚寒,宿食不消,妇人癖积聚,血块刺痛。木香砂(另研)丁香官桂附子(泡)干漆(炒烟尽)细墨大黄乳香(另研)蓬莪术青皮京三棱没药(另研)猪牙皂角干姜(泡。各等分)巴豆霜(减半)研为末,以好醋一升,化开砂,去滓置银器中,慢火熬,次下巴豆霜、大黄,熬成膏,将药末与膏子和丸,如麻子大,每服二三十丸。按∶一○九及一一○两方,俱为攻伐之猛剂,用之中病即止。当服用时,即身体壮实者,亦宜与四君子汤、四物汤等同进,免伤正气。(一一一)红花膏外用。消癖积。没药(五钱)血竭麝香阿魏(各三钱)当归赤芍(各一钱)水红花料(一捆,煎汁去渣,熬膏一碗)共为细末,入膏内搅匀,青布摊贴患处。(一一二)阿魏保生膏外用、治痞块积聚。先用麻油二十两浸榆、桑、桃、槐、柳枝各二十一段,熬枯,再下蓖麻仁、巴豆各一百二十粒,大风子肉、土木鳖、番木鳖各五十个,穿山甲(炙)二十片,白附子、当归、白芷各五钱,大黄二两,甘草三钱,核桃肉一斤,熬枯滤去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠,下飞净血丹八两,成膏,再下乳香(去油)、没药(去油)、儿茶、血竭、阿魏各五钱,冰片一钱,麝香三钱,水红花(熬膏)四两,搅匀,老嫩得宜,收贮勿泄气,每用狗皮摊贴。凡不能服药者,但将此膏贴心口上,即化痞消积,开胃进食(年老之人亦宜)。(一一三)兰香散外用。治疠风及鼻疳赤烂,牙疳龈烂。兰香叶(烧灰,二钱)铜青轻粉(各五分)研为细末,和匀,贴于患处,干者香油调敷。(一一四)白粉散外用。治诸疳疮。乌贼骨(三钱)白芨(二钱)轻粉(一钱)为散,浆水洗,拭干敷之。(一一五)熊胆膏外用。治疳疮不瘥。熊胆蚺蛇胆芦荟(各五钱)黄矾(一分)麝香牛黄(各一分)龙脑(一钱)研为细末,和匀,井华水三合,搅匀,盛银器中,重汤煮成膏,每用少许,涂患处。

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