《脉因证治》

清 朱震亨

二十五、胁痛

(附身体痛)

【脉】

双弦,是两手俱弦也。

【因】

肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝气郁甚,谋虑不决,风中于肝。皆使木气大实生火,火盛则肝急,瘀血、恶血停留于肝,归于胁下而痛。病则自汗,痛甚,按之益甚。

【证】

痰积流注厥阴,亦使胁下痛。病则咳嗽。外有肝中风,左胁偏痛;肝中寒,胁下挛急;饮水胁下鸣相逐,皆致胁痛,须详之。

辨非

血枯证。胸胁支满,络气不行,妨于食,肝脾伤,病至先闻腥臊臭,出清液,肺叶伤也。四肢清,目眩,复后血,此年少脱血,或醉行房,肝伤气竭致之故也。

【证治】

木火盛,宜以辛散之,以苦泻之,当归龙荟丸、泻青丸主之。死血,宜以破血为主,润血为佐,复元活血、当归导滞等主之。痰积,宜以去痰行气,二陈汤加南星、青皮、香附、青黛等主之。

龙荟丸

治食积发热,木盛胁痛。柴胡甘草青皮黄连大黄当归木香草龙胆芦荟川芎治水气实加之。

治血汤

治死血。

左金丸

治肝火。黄连(六两)茱萸(一两)

导痰汤

治痰注。诸痰皆生于热。台芎(二两)香附(八两)陈皮苏叶干姜(一两)

贴痛

芥菜子(研,水敷)茱萸(醋研,敷上大效)

熨痛

醋炒灰热,布裹熨之,葱艾炒亦可;韭汁亦可。

身体痛

【脉证】

伤寒,太阳经表证,六脉俱紧;阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧;伤寒,发汗后,身体痛,气血未和,脉弦迟。伤湿,湿流关节,一身尽痛;风湿相搏,肢体重痛,不可转侧,脉缓。虚劳之人,气血虚损,脉弦小。

知识点: