《医学妙谛》

清 何其伟

水肿章

肿本乎水,胀由乎气。水分阴阳,外来者为有余,即为阳水,其或固大病后脾肺虚弱,不能通调水道。或因心火克金,肺不能生肾水,致小便不利。或因肾经阴亏,虚火烁肺金而溺少,误用行气分利之剂,致喘急痰盛,小水短少,酿成肿症。此内发者为不足,即为阴水。人之生兮资水谷,脾主谷兮肾水属。水旺土虚不胜水,水气泛溢浮肿肉。实脾饮于阴水宜(便利不渴而肿胀者为阴水也),阳水舟车丸可录(舟车丸宜慎用)。口渴面赤气阻便(秘而肿胀者为阳水也),上为风肿麻防要。下属湿肿苡防(己)足。又有虚症气血分,四物汤兮合四君。朝宽暮急血虚病,暮宽朝急气虚成。先胀后喘用二术(苍白术),先喘后胀加麦(冬)苓。水胀总由湿热积,渗道少通遂闭塞。邪水随气注络中,甚至唇肿脐突出(唇肿脐突者死症)。虽云湿胜实脾虚,大法补中最有益。舟车丸甘遂大戟大黄黑丑芫花轻粉橘皮青皮木香实脾饮见前

脾胃阳虚

(腑阳不行)人参茯苓益智白芍白术归身广皮附子砂仁槟榔炮姜草果肉果川朴

肾胃阳虚

肾气丸五苓散人参干姜茯苓附子菟丝葫芦巴刚人参干姜制半夏枳实

木火犯胃

川朴山栀楂肉川楝子白芍川椒枳实铁锈水逍遥散去白术合左金丸。

湿壅三焦,肺气不降

(宜清肃上焦治之)蜜炙麻黄杏仁紫菀苡仁茯芩皮枇杷叶石膏前胡姜皮川通草

木郁气滞,血滞,便涩,通幽法

川楝橘核桂枝香附桃仁当归小荷柔叶楂肉钩藤延胡神曲丹皮禹余粮丸

湿滞凝滞

(小溲不行,当开太阳)川朴川椒干姜牡蛎汉防己橘核桂木五味通草海金砂寒水石五苓散

湿郁兼热

(苦辛通肾)半夏泻心汤见前。

下焦寒热流经

(辛香通经府之郁)生于术北细辛川独活炮川乌汉防己白茯苓

气血郁积,兼挟湿热

清理相火,健运中州,小温中丸。

湿热寒水之气交横,气喘溺少

崇土制水,暖下泄浊,禹余粮丸。

肝脾不和,兼挟暑邪

半夏广藿川朴甘草茯苓山楂郁金

脾胃不和清阳痹结

(以滑润治之)栝蒌川楝桂木生姜桃仁薤白延胡归须半夏茯苓

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