1 拼音
xuè qì fēn xī
2 英文参考
blood gas analysis[21世纪双语科技词典]
3 概述
血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。血液气体分析的指标包括氧、二氧化碳和酸碱平衡。
4 名称
血气分析
5 适应证
血气分析适用于：
1.低氧血症和呼吸衰竭的诊断。
2.呼吸困难的鉴别诊断。
3.昏迷的鉴别诊断。
4.手术适应证的选择。
5.呼吸机的应用、调节、撤机。
6.呼吸治疗的观察。
7.酸碱失衡的诊断。
6 禁忌证
无特殊禁忌证。
7 化验取材
血液
8 化验方法
血气分析
9 化验类别
血液生化检查 > 血气分析
10 准备
填写申请单，包括患者姓名、住院号、病区床号、采血日期、采血部位、吸氧浓度、血红蛋白量、体温，以便对血气分析数据进行校正。
11 方法
11.1 1.采集血样
（1）患者取卧位或半坐位。向患者作必要的说明和解释，要求患者配合。
（2）采血注射器抽取1000U/ml浓度的肝素0.5ml或采用特制动脉穿刺采血注射器，按操作说明进行。
（3）通过摸脉搏，找好穿刺部位。通常穿刺部位有桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。
（4）一手握注射器，另一手摸动脉搏动，找准穿刺动脉，皮肤进针部位应在摸到脉搏搏动处以远5mm动脉走行线上。逐渐进针直到看见血液进入针芯。获取足够血量（成人2～3ml，儿童0.5～1ml，婴儿0.2ml）后排出气泡，穿刺针刺入皮塞以隔绝空气，盖上无菌纱布并压迫穿刺部位至少5min。
（5）转动注射器将血混匀，贴上姓名标签，将采血注射器放入冰壶，立即送血气分析试验室（动脉血样放置于室温下不超过10min、放置于4℃的冰水里不超过1h，血气指标变化很少）。
11.2 2.测定方法
（1）接到血样立即检测。
（2）用手轻揉针管，使血液充分混匀后排除气泡。
（3）打开进样口，推进血样，然后输入相应数据。
（4）待打印出结果，贴在申请单上，并立即回报。
11.3 3.质控
（1）按常规方法每月行质控1次。
（2）更换电极或维修仪器后，及时质控1次。
11.4 4.定标
（1）每1小时进行一点定标，每2小时进行2点定标。
（2）换电极套后应进行相应定标。
11.5 5.冲洗
每次测定后（包括定标），仪器自动冲洗测定室及管道。每日用去蛋白液冲洗测定室及管道1次。
12 注意事项
标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关，血气分析标本的采集方法及注意事项如下。
1.采血者应能掌握动脉血气标本的采集技术。
2.采血时患者应处于安静，呼吸稳定状态，采血时间宜选在清晨空腹或饭后2h后，因为饭后迷走神经兴奋，胃黏膜碳酸酐酶作用加强，胃壁细胞向胃液中分成H＋，同时大量的HCO3－进入血液，此现象为“碱潮”，如果此刻采血，则影响检测结果。
另外，患者的体温及血红蛋白浓度对结果有一定影响，故采血前应预先测定患者的体温及血红蛋白的浓度。
3.采血部位要选择浅表、易于触及体表侧支循环较多的动脉，如桡动脉、肱动脉或股动脉。采血时禁止使用加压绷带，否则将影响结果的准确性。
4.采血器材 由于一次性注射器筒与栓之间可通过空气且摩擦力较大，采血时血液不能自行进入针筒，因此应选用高压灭菌玻璃注射器或专用配套血气采血管。
5.采血过程 使用肝素钠作抗凝剂，待肝素充分浸润针筒内壁后，将空气和多余肝素钠排掉，采血量以2～3ml为宜。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。
6.血标本的储存及影响 采血后应立即送检，在尽可能短的时间内测定，测定时要充分混匀，如需存放，应置于4℃冰箱内，放置时间不超过1h。存放时间过长，对检验结果会造成pH下降、PO2下降、PCO2上升。
13 参考资料
《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》