《外科集验方》

明 赵宜真

附骨疽论

夫附骨疽者,谓其毒气深沉,附着于骨也。此证多由忧愁之时露卧,为寒冷之气折之,使风热之气不能发散,以致伏结附骨成疽。其痛而不能转,初按之应骨,皮肉微急,洪洪如肥状者,是也。但痛无时,乍寒乍热而无汗者,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。又有缓疽石疽,与附骨疽亦相类矣。所异者,盖缓疽石疽皆寒气所作,深伏于骨髓之间,有肿与皮肉相似,若疼而坚硬如石,故谓之石疽。缓疽其热缓慢,积日不溃,久乃赤紫黯色,皮肉俱烂,故名曰缓疽。此二者其治,初觉便宜补虚托里温热之剂,以取消矣。若附骨疽,其治亦同,宜服漏芦汤、五香连翘散疏下之,次用内消升麻汤、溃膏药贴之,令其浮浅则能愈矣。

贯众汤

治附骨痈生股上伏肉间,淋渫方。贯众地骨皮谷精草枇杷叶(刷去毛,炙)荆芥(去梗)蜀椒(去目合口者,各一上捣筛,以水三升煮取二升,和渣淋渫,蘸布帛拓之。

当归散

治附骨痈及一切恶疮。当归(半两)甘草(一两)山栀子(十二枚)木鳖子(一枚,去皮)上为细末,每服三钱,冷酒调服。

内托柴胡黄汤

治附骨痈。黄(二钱)柴胡(一钱)羌活(五分)连翘(一钱三分)官桂(三分)黄柏(二分)生地黄(一分)土瓜根(一钱,酒制)当归尾(七分半)上咀作一服,水三盏,酒一盏,同煎至一盏,去渣热服。宿食消尽,服一服而食。昔贾德茂,男,年十岁,丁未四月十一日,于左腿近膝股内出附骨痈,不辨肉色,漫肿,皮泽木硬,疮势甚大。其左脚乃肝之脾土也,更在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分。其脉左三部细而弦,按之缓而微有力。一方无黄柏。

内托黄酒煎汤

治附骨痈。黄当归尾(各二钱)柴胡(一钱半)升麻(七分)连翘肉桂鼠粘子(炒,各一钱)黄柏甘草(炙,各五分)上咀,好糯米酒一盏半,水一大盏半,同煎至一大盏,去渣温服,空心宿食消尽服之,待少时以早饭服之,使不令大热上攻中上二焦也。丁未季春二十二日,蒲度主老年七十,因寒湿地气,得附骨痈于左腿外侧,足少阳胆经之分,微侵足阳明分,阔六七寸,长一尺,坚硬漫肿,不辨肉色,皮泽深,但行步作痛,以指按至骨大痛。与药一服立止,再日坚硬肿

犀角汤

治石痈热毒气盛,肿硬疼痛,口干烦闷。犀角(镑)木香(各七钱半)连翘栀子仁射干当归(切焙)升麻赤芍药玄参枳壳(麸炒)甘草(生,各一两)大黄(炒,二两)上锉碎,每服三钱,水一盏,煎六分,去渣,不拘时温服。

漏芦汤

治附骨疽。漏芦(去芦)升麻连翘麻黄(去根节,各一两)防己木香白蔹沉香(各五钱)大黄(锉炒,一两半)上锉碎,每服五钱,水一盏半入竹叶七片,煎至七分,入芒硝一钱搅匀,去渣空心温服,取利三二行,未利再服。

应痛丸

治走注疼痛,疑是附骨疽者。苍术(去皮)当归黑牵牛草乌头(炮各一两)上为细末,醋糊为丸,如小豆大,每服三十丸,空心醋汤下。

赤术丸

治附骨疽,脓汁淋漓,久而不瘥,已破未破皆可用。赤术(一斤,泔浸去油用川椒葱白煮令黑色,焙干)舶上茴香破故纸(炒)川楝子(锉炒)茯苓土茴香川白芷桃仁(去皮尖,炒,各一两)上为末,老人加黑附子,炼蜜丸梧桐子大,每服五十丸,温酒或盐汤吞下。

黑鲫膏

治附骨疽,未破已破或脓出不尽者。上用黑色鲫鱼一个,去肠入白盐令腹满,用线缚定,用水一盏,铜石器中煮水尽干焦为末。用猪油调敷,已破者干掺,少痛勿怪。

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