《张氏医通》

清 张璐

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栀子豉汤(玉函)

治汗下不解。虚邪留于膈上。心下结痛。虚烦懊不得眠。反复颠倒。卧起不安者。栀子(十四枚。擘)香豉(四合)上二味。水煎。分二服。温进一服。得快吐。止后服。按仲景太阳例中。用栀子豉汤有三。皆主汗下后虚邪不解之证。其栀子必取肥者生用。一吐而膈上之邪与火俱散也。若其时行疫疠。头痛发热。此汤加葱白最捷。多有服之不吐者。胃气强也。加齑汁服之。或以鹅翎采之。或借用以清解膈上郁结之火。不欲其吐。又须山栀炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如卫气素虚人感冒客邪。自汗多者。此方中香豉须炒熟用之。至于少气。为胃气之虚。则加甘草以缓调之。呕为痰饮之逆。则加生姜以开豁之。下后心烦腹满。明是浊气内陷。乃于本方除去香豉表药。加枳、朴以涌泄之。丸药大下后。身热不去微烦。明是虚火外扰。本方亦不用香豉。而加干姜以温顺之。其有身黄发热。明是湿邪郁发。亦于本方去香豉。而加柏皮以苦燥之。下后劳复食复。明是正不胜邪。本方加枳实以清理其内。用清浆水煮。取味微酸。使之下行而不上越也。若有宿食。则加大黄如博棋子大五六枚。同一栀子豉法。功用之妙。神化莫测。非庸俗所能拟议也。栀子甘草豉汤(玉函)治下后少气。栀子豉汤加甘草栀子生姜豉汤(玉函)治下后呕吐。栀子豉汤加生姜。栀子厚朴汤(玉函)治下后心烦腹满。栀子豉汤去豉加枳实、厚朴。栀子干姜汤(玉函)治丸药大下后。身热不去。微烦。栀子豉汤去豉加干姜。上四方服法。如栀子豉汤。栀子柏皮汤(玉函)治太阳证身黄发热。栀子豉汤去豉加柏皮、甘草。水煎。分温再服。枳实栀子豉汤(玉函)治劳复食复。栀子豉汤倍香豉。加枳实三枚。用清浆水七升。空煮取四升。纳枳实、栀子煮取三升。下豉更煮五六沸。去滓。分温再服。覆令微似汗。有食。加大黄如博棋子大五六枚。栀子大黄汤治酒瘅心中懊。或热痛。栀子豉汤加枳实、大黄。黄芩清肺饮治渴而小便不利。栀子豉汤去豉。用炒黑山栀。加黄芩等分。热服探吐之。不应。加香豉一撮。此方妙用。全在探吐以提其上。则肺气立清。若服而不吐。不特绵延不能克应。纵或小瘥。其苦寒之性。留薄于内。大伤氤氲之气。得不为之预虑乎。栀子仁汤治小便不通。烦闷腹胀。栀子豉汤去豉。加甘草、茅根、葵子。

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