《伤寒论》

东汉 张仲景◎著

目录

辨霍乱病脉证并治

382.问曰∶病有霍乱者何?答曰∶呕吐而利,此名霍乱。 

383.问曰∶病发热头痛、身疼、恶寒吐利者,此属何病,答曰∶此名霍乱霍乱自吐下,又利止,复更发热也。 

384.伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。 

385.恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。

四逆加人参汤

甘草(炙)二两

附子(生,去皮,破八片)一枚

干姜一两半

人参一两

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。 

 

386.霍乱头痛发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

五苓散

猪苓(去皮)十八铢

白术十八铢

茯苓十八铢

桂枝(去皮)半两

泽泻一两六铢

五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。 

理中丸

人参三两

干姜三两

甘草(炙)三两

白术三两

上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。

汤法∶以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;

吐多者,去术加生姜三两;

下多者,还用术;

悸者,加茯苓二两;

渴欲得水者,加术,足前成四两半;

腹中痛者,加人参,足前成四两半;

寒者,加干姜,足前成四两半;

腹满者,去术,加附子一枚。

服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

387.吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。 

桂枝汤

桂枝(去皮)三两

芍药三两

甘草(炙)二两

生姜(切)三两

大枣(擘)十二枚

五味㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

388.吐利汗出,发热恶寒四肢拘急手足厥冷者,四逆汤主之。

四逆汤

甘草(炙)二两

干姜一两半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

389.既吐且利,小便复利而大汗出下利清谷内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

四逆汤

甘草(炙)二两

干姜一两半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

390.吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

通脉四逆加猪胆汁汤

甘草(炙)二两

干姜三两(强人可四两) 

附子(生,去皮,破八片)大者一枚

猪胆汁半合

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。 

391.吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。