1 拼音
huái hòu gǔ zǔ dǎng shù
2 英文参考
porterior bone block of ankle
3 手术名称
踝后骨阻挡术
4 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗
5 ICD编码
81.4901
6 适应症
踝后骨阻挡术适用于连枷足畸形。应用此方法能够增加足的稳定性,保留部分踝关节的活动。
7 禁忌症
趾伸肌瘫痪引起的尖足畸形者。
8 麻醉和体位
选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。
9 手术步骤
9.1 1.切口与显露
在小腿后外侧、腓骨中段做纵行切口,长6~7cm,切开皮肤和皮下组织,切开骨膜后,骨膜下分离,切取长6cm的一段腓骨,缝合切口。再沿跟骨内侧缘做直切口,显露跟骨后上部及胫骨后下端。
9.2 2.植骨
踝关节背伸90°位,于跟骨上方,紧贴胫骨后缘用骨圆凿将跟骨凿一骨洞,深1cm,直径略小于腓骨,再将取下的腓骨一端插入骨洞内,并向骨洞内锤入腓骨深约2cm,使腓骨块近端稍高出胫骨下后端粗隆部,紧贴胫骨后缘即可。
9.3 3.缝合切口
放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合。
10 术后处理
石膏靴固定足于功能位8~10周,摄X线片证实移植骨块骨性愈合后去除石膏固定,进行功能锻炼。