《万病回春》

明 龚廷贤

痛风

脉∶痛风沉弦,肝肾被湿;少阴弱浮,风血掣急;或涩而小,酒后风袭;风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。痛风者,遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风,都是血气、风湿、痰火,皆令作痛。或劳力,寒水相搏;或酒色醉卧,当风取凉;或卧卑湿之地;或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者,多属风;在下者,多属湿。治用活血疏风、消痰去湿,羌活汤加减。凡治痛风,用苍术、羌活、酒芩三味散风行湿之妙药耳。遍身骨节疼痛者,皆是血气、风湿、痰火也。

羌活汤

治痛风症。羌活苍术(米泔浸)黄芩(酒炒)当归芍药(炒)茯苓(去皮)半夏(姜汁炒)香附(各一钱半)木香(另研)陈皮(各七分)甘草(三分)上锉一剂,姜三片,水煎服。风痛加防风;湿痛加苍术;热痰痛倍酒芩、栝蒌、枳实、竹沥;血虚痛加生地黄;上痛加白芷、威灵仙;下痛加黄柏、牛膝;痛甚加乳香;发热加柴胡;小水短涩加木通,手臂痛加薄桂。凡骨节疼痛,如寒热发肿块者,是湿痰流注经络,与痛风同治法。若医迟不散,则成脓矣,外用敷药。一切痛风,肢节痛者,痛属火,肿属湿,不可食肉。肉属阳火,能助火,食则下有遗溺,内有痞块,虽油炒热物鱼面,切以戒之。所以膏粱之人,多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑,所以,患痛风、恶毒、痈疽者最多。肥人多是湿痰,瘦人多是痰火。遍身壮热、骨节疼痛者,是风寒也。

解表升麻汤

治遍身壮热、骨节疼痛。柴胡升麻本羌活防风麻黄苍术陈皮甘草当归上锉一剂,姜葱水煎,热服,出微汗。遍身疼痛属虚寒者,宜温散也。

加味五积散

治四肢骨节痛,因虚寒者宜之。当归川芎白芍(酒炒)陈皮半夏(姜炒)苍术(米泔浸)茯苓(去皮)厚朴(姜汁炒)羌活独活枳壳(麸炒)桔梗白芷(各八分)干姜肉桂麻黄甘草(各五分)穿山甲(随所痛取甲,烧灰一钱)上锉一剂,生姜三片、枣一枚、麝香少许,水煎温服。

乳香定痛丸

治诸风,遍身骨节疼痛,或腿膝痛及筋骨风。苍术(米泔浸,二两)川乌(泡去皮)当归川芎(各一两)乳香没药(各三钱)丁香(五分)上为细末,枣肉为丸,如梧桐子大。每服五六十丸,黄酒送下。遍身疼痛属湿痰者,宜除湿化痰也。

清湿化痰汤

治周身、四肢骨节走注疼痛,牵引胸背,亦作寒热喘咳烦闷,或作肿块,痛难转侧,或四肢麻痹不仁,或背心一点如冰冷,脉滑,乃是湿痰流注经络关节不利故也。南星(姜制)半夏(姜制)陈皮茯苓(去皮)苍术(米泔浸)羌活片芩(酒炒)白芷白芥子(各一钱)甘草(三分)木香(五分,另研)上锉一剂,入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者,名曰痰块,加乳香、没药、海石、朴硝;头项痛加川芎、威灵仙;手臂痛加薄桂,引南星等药至痛处;脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。遍身走痛,日轻夜重者,是血虚也。

硫经活血汤

治遍身走痛如刺,左足痛尤甚。左属血,多因酒色损伤,筋脉虚空,被风寒湿热感于内,热包于寒,则痛伤筋络,是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。当归(酒洗,一钱二分)白芍(酒炒,钱半)生地(酒洗)苍术(米泔浸)牛膝(去芦,酒洗)陈皮(去白)桃仁(去皮,煎炒)威灵仙(酒洗,各一钱)川芎草(六分)汉防己(酒洗)羌活防风(去芦)白芷(各六分)龙胆草(六分)茯苓(去皮,七分)甘草(四分)上锉一剂,生姜三片,水煎,空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱;如身上及臂痛加薄桂三分;如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱;如气虚加人参、白术、龟板各七分;如血虚倍四物汤,以姜汁酒浸炒,用红花一钱。肢节肿痛者,肿是湿、痛是火也。

灵仙除痛饮

治诸节肿痛,痛属火、肿属湿,兼受风寒而发动于经络之中,湿热流注于肢节之间而无已也。麻黄赤芍(各一钱)防风荆芥羌活独活白芷苍术威灵仙片黄芩枳实桔梗葛根川芎(各五钱)归尾升麻甘草(各三分)上锉一剂,水煎服。在下焦加酒炒黄柏;妇人加红花;肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者,有瘀血,宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。四肢百节痛如虎咬者,名白虎历节风也。

舒筋立安散

治四肢百节疼痛。防风羌活独活茯苓(去皮)川芎白芷生地苍术(米泔浸)红花桃仁(去皮)南星(姜炒)陈皮半夏(姜炒)白芍(去芦)威灵仙牛膝(去芦)木瓜防己酒芩连翘木通龙胆草附子(少许)甘草上锉剂,水煎,入姜汁、竹沥。腹痛甚加乳香、没药为末调服。

独活寄生汤

治白虎历节风神效。(方见中湿门。)两手疼痛、麻痹者,是风痰也。治两手疼痛麻木∶当归川芎白芷片芩(酒炒)黄连羌活苍术(米泔制)防风桔梗南星(姜制)半夏(姜汁炒)桂枝甘草上锉,生姜煎服。两足疼痛麻木者,是湿热也。治两足疼痛麻木∶当归白芍(酒炒)白术(去芦)苍术(米泔浸)半夏(姜炒)陈皮茯苓(去皮)黄柏(酒炒)威灵仙川牛膝(去芦酒洗)桃仁(去皮)红花甘草上锉剂,生姜五片,水煎,入竹沥服。

加味二妙丸

治两足麻木疼痛,如火之热。(方见香港脚。)一切筋骨疼痛者,宜外贴也。

神应膏

治骨节疼痛。乳香没药(各一两为末)皮胶(三两)生姜(二斤,取自然汁)先将生姜汁以砂锅内煎数沸,入皮胶化开,将锅取下坐灰上,方入乳、没末,搅匀成膏。用不见烟的狗皮摊膏药,贴患处。仍用鞋底炙热,时时在膏药上运动熨之神效。勿犯铁器。一妇人,遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤头眩,痰壅胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味丸料加山栀、柴胡而愈。(方见补益。)一风湿相搏,一身尽痛者,补中益气汤加羌活、升麻、防风、本、苍术治之。如病去再服,以消风药损人元气而益其病也。(方见补益。)太仆睛岩张公,每患天阴则遍身痛如锥刺,已经数年。予诊左脉微数,右脉洪数,乃血虚有湿热也。以当归拈痛汤加生地黄、白芍、黄柏,去人参,数剂而痊。

知识点: